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口腔癌

发布时间:2005-8-23 浏览次数:89
 
·国际藏药抗癌网 ·美国国立癌症研究院
·世界卫生组织 ·国家药品监督管理局
 

概  述     
  
在口腔癌中,舌癌的发病率最高。患者中高龄者较多,但20岁左右的人也常有发生。 
与喉头癌相比,口腔癌是头颈部癌的发病中较多见的疾病之一。口腔癌有许多的发病部位,其中最常见的是舌癌。最常发生的部位依次为舌的两侧、舌的下面、舌根部。 
本病的多发年龄为40~60岁,但是20岁左右的人发病的事也常有之。男女比例约为2:1,有男性发病较多的倾向。

自觉症状     
  
从很小的溃疡和硬结,慢慢地成为大型的,以及有长时间的、白色的斑点样病变,病变部位一经变化就成为癌。小的溃疡及硬结,如果在口腔内同一部位,经过1个月以上的时间的观察有变大的倾向的时候,必须引起注意。此时,伴随的疼痛症状亦不减轻。 
根据肉眼分类,癌的类型可以区别为:在肿瘤表面扩散很大的增殖型,溃疡型,硬结型,溃疡硬结型等。

检查与诊断     
  
一般来说,首先进行望诊和触诊,如果怀疑为癌变,可取组织进行检查。另外,癌症也可发生向颌下淋巴结转移的情况,因此,也要做颈部淋巴结的触诊。在舌和颈部病灶较深时,则有必要进一步进行CT和MRI检查。

 预防与治疗     
  
早期采用放射疗法 
根据病变所发生的部位及其扩展的情况,治疗也各有所异。发病最多的舌癌,病灶直径在4厘米以内。如果病变发生在颈部,可以只用放射疗法或者放射疗法与化学疗法联合使用。 
使用放射疗法时,将放人镭、铯等放射性物质的白金制的针刺人病灶,放置1周左右。如果是2厘米以内的病灶,大约以80%~90%的高比率能够根治并完整地保存舌。 
但是,病灶达到深部及颈部也出现病变时,扩大切除和在切除部位施行再建术是必要的(下图)。 
预 后 
早期癌症的70%~80%、进行期癌症的35%~55%是可以治愈的。 
预 防 
忌酒烟是再好也不过的事情。如果一时做不到的话,吸烟应该控制在1天10支以内;饮酒应该控制在折合日本酒1天1合(18毫升)以内。另外,如有龋牙也要及早治疗,改善口腔内的卫生状况,努力使其清洁。

 对患者和家属的建议     
  
定期的追踪观察是不可缺少的。放射治疗后,因唾液的分泌变得不正常而出现口腔干燥,所以随时漱口是必要的。另外,使用人工唾液对患者也是很好的。 
行扩大手术后,根据切除的范围,会发生发音障碍(发音困难)以及咀嚼障碍。可根据其程度的不同,设法进行调理。另外,有些人可以发生吞咽障碍(咽下困难),有必要进行康复锻炼等。 
根据其发病部位的不同,分为鼻咽癌、口咽癌、喉咽癌,每种癌的性质、症状也完全不同。 
咽癌分为鼻咽癌、口咽癌、喉咽癌,发病部位及性质有所不同




 


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