概 述
良性的肿瘤多,癌比较少。肿瘤在腮腺的时候,下颌的下面伴有肿块及瘤。颌下腺发病时,有时也伴有颜面麻痹。
唾液腺有腮腺、颌下腺、舌下腺(下图)。肿瘤在腮腺、颌下腺两个部位多见。一般认为良性肿瘤较多,癌比较少。本病见于各年龄段,男女的发病率几乎没有差别。
自觉症状
腮腺瘤在耳朵前边的部位发生肿胀及包块;颌下腺肿瘤在下巴的下边发生肿胀及包块。癌症时,有时可伴有疼痛、肿瘤与皮肤粘连等症状。
另外,腮腺癌患者30%~40%出现颜面麻痹(面神经麻痹)。
检查与诊断
首先进行望诊与触诊。继而进行超声波、同位素检查,将造影剂注人唾液腺管内进行CT检查等。进一步进行穿刺细胞诊断,即将针刺人肿瘤内,用注射器吸出肿瘤细胞做显微镜检查。如果这样做还不清楚,可在手术时取一块肿瘤组织,做冷冻标本进行检查。
预防与治疗
手术切除是其治疗的原则,根据肿瘤扩大的情况,有时不得不损伤颜面神经,要进行神经缝合及神经移植等。如果还不行的话,要进行二次成形外科再建术。
在原发性癌,为了防止复发及转移,有时进行放射线治疗及化学疗法。
颜面神经麻痹是美容上的大问题,特别对女性,影响是很大的。在颜面神经能够保存的时候是没有问题的,然而在切除神经的时候,即使通过神经移植及再建术可以得到改善,但治愈是不可能的。
预 后
腮腺癌的治愈率是50%~60%,而颌下腺癌,治愈率是30%~40%。
对患者和家属的建议
定期去医院观察病变过程是很有必要的,每年做1~2次的CT检查也是不可缺少的。
遗留的颜面神经麻痹不仅仅是美容的问题,在功能上也有影响,如喝水时容易从口中漏出。术后患者眼睛也难以闭合,所以要点眼药及用眼罩等进行护理。