恶性骨肿瘤有成骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维性组织细胞瘤、优文氏肉瘤等，它们都有向其他脏器转移的可能性。
骨肿瘤中有比较成熟的肿瘤，因为成熟的肿瘤不易转移，恶性程度较低。但也有性质极恶的肿瘤，早期即产生肺及其他骨的转移，很多成为致命的原因。
发生的频率及部位
在日本一年间发生多少恶性骨肿瘤？其准确的数字尚不清楚，一般认为发生率为10万人当中有0.8人。其中成骨肉瘤约占恶性骨肿瘤的一半，再依次是软骨肉瘤、优文氏肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤。
日本骨科学会每年做骨肿瘤的登记，每年约有300例恶性骨肿瘤。
①成骨肉瘤
病变骨组织直接由肿瘤细胞形成。在恶性骨肿瘤发生率最高，约占一半左右。多发生于10~20岁的生长发育最快的时期，是青少年恶性骨肿瘤中有代表性的。男女比例是2:1，多见于男性。
最常见的发生部位是股骨下端，其次是胫骨上端，均在膝关节附近。另外也常发生在形成肩关节一部分的肱骨上端。有时候在膝关节外侧的腓骨上端也有发生。像以上所叙述那样，成骨肉瘤多发生于称做长管骨的又粗又长的骨的一端，在手及脚的小骨很少发生。但是也有少数在骨盆及脊椎骨上发生成骨肉瘤的。
②优文氏肉瘤
是一种对骨边破坏又边增生的肿瘤。好发年龄与成骨肉瘤相同，也就是在年轻人多见。在10~20岁有56%，10岁以下24%，20~30岁15%，超过30岁就急剧减少。
男女患病比例1.4:1，男性略多些。
肿瘤多发于股骨、肱骨等长管状骨，在骨盆及脊椎骨也多见。
③软骨肉瘤
除了成骨肉瘤以外多见的是软骨肉瘤，它是由形成软骨的肿瘤细胞形成的恶性骨肿瘤。从20岁到70岁均可发生，高峰在40~50岁。
肿瘤多发生在骨盆、股骨、肱骨及胫骨，也可在肩肿骨及肋骨发生。偶有从以前就有的良性软骨瘤恶变而来。如以前就有的很硬的肿瘤（硬块）突然变大，且开始疼痛时应怀疑是否恶性变，也就是变成软骨肉瘤。
④恶性纤维组织细胞瘤
是名称比较新的肿瘤，最近诊断为此肿瘤的病列增加。中年人较多见，高峰在50~60岁。
股骨是好发部位，约占一半，其次是胫骨，骨盆、肱骨等。
自觉症状
大多数病人最早的症状是疼痛，在进展到一定程度时，根据肿瘤的种类不同，患者会多少有些静脉扩张或发热。
成骨肉瘤
跑和跳时有时感到膝部疼痛。投掷球时肩部疼痛等，这些均是最早期的症状。由于安静不活动后疼痛消失，因此常常被认为是活动的关系而忽略。以后疼痛加重，不活动时也感到疼痛，这个阶段就开始出现肿胀。
进一步发展时关节开始活动不好，皮肤略发红，有时静脉扩张或比没有患病的一侧肢体感到发热。
优文氏肉瘤
除疼痛及肿胀以外，常常伴有全身发烧。
软骨肉瘤
疼痛，有时有大的肿块。
恶性纤维组织细胞癌
有时引起病理骨折，由此才发现有肿瘤。
骨由于被破坏而不结实，在一般情况下不会造成健康人骨折的微小力量也能引起骨折。我们把这种情况叫病理骨折。
另外必须说明一下，病理骨折不仅仅限于恶性肿瘤，而在良性骨肿瘤及骨类肿瘤疾病、癌症骨转移时也可以发生。
应该到哪一科检查
骨科诊治手、脚及脊椎骨等运动器官的疾病，因此当膝、肩部疼痛时请到骨科检查一下。
即使有肿瘤，早期在X线片上有时也看不清楚，因此不一定能做出诊断。但是疼痛持续3~4周或局部肿胀或有肿块时，请转到肿瘤科请医生检查一下。
引起膝或肩部疼痛的病有很多，因此膝部疼痛不一定是成骨肉瘤。但疼痛逐渐加重或肿胀时可能不是一个好兆头。
